Lutadores de combate à fraude não estão preparados para a ameaça multibilionária de fraude global de seguros

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Quase 60% das pessoas encarregadas de frustrar a ameaça multibilionária representada pelas redes criminosas globais ainda não estão à altura da tarefa, relata um estudo da Coalizão Contra Fraude de Seguros, IBM e Luxoft.

O estudo entrevistou especialistas em crimes financeiros, analistas de segurança de dados, reguladores governamentais, profissionais de seguros e outros para entender melhor como especialistas em combate à fraude de todo o mundo estão lidando com redes internacionais de fraude.

A pesquisa descobriu que os combatentes contra fraudes – profissionais encarregados de investigar e processar fraudes de seguros – na América do Norte estavam os menos preparados para ameaças do exterior.

“As redes organizadas, tanto estrangeiras quanto domésticas, estão roubando bilhões”, disse o copresidente da Coalizão David Rioux, da Erie Insurance.

“Vimos golpistas organizados explorarem o sistema de telessaúde; interceptar informações pessoais por meio de golpes de phishing e outros esquemas de coleta de dados; realizar ataques de ransomware; e executar vários golpes de seguro usando identidades roubadas ou sintéticas fora da dark web. Todos esses são ataques que podem ser lançados de qualquer lugar do mundo com uma conexão decente à Internet.”

Principais conclusões

  • Os combatentes à fraude devem se preparar no presente para combater a fraude globalizada no futuro. A fraude globalizada de seguros não é uma prioridade para 27,7% dos entrevistados e uma prioridade baixa a média para 57,5% dos entrevistados, levando à falta de recursos e tempo investidos em operações diárias que combatem a fraude global de seguros. Os entrevistados da América do Norte atribuem uma prioridade menor para fraudes globais, refletindo um número menor de empresas que subscrevem linhas de seguros globais.
  • Ataques recentes tornam difícil ignorar a ameaça de fraude global de seguros. Os avanços tecnológicos, os recentes ataques de indivíduos e grupos nas notícias – bem como o ataque de crimes cibernéticos podem aumentar o nível geral de preocupação. 48,5% dos entrevistados dizem que estão “muito preocupados” ou “extremamente preocupados” com a ameaça futura de fraude global de seguros.
  • Investimentos mais profundos em tecnologia antifraude e pessoal são necessários para acompanhar a ameaça dos golpistas globais de seguros. 56,8% dos combatentes à fraude disseram que não têm recursos dedicados ou um departamento de fraude especializado em lidar com fraudes globalizadas – especialmente na América do Norte. A UE/Reino Unido era mais propensa a ter recursos internos dedicados para combater a fraude global. Mais da metade dos entrevistados disse que a tecnologia era um componente (41,3%) ou o método principal (11,06%) pelo qual sua organização identifica, rastreia e responde a fraudes globais. O estudo descobriu que as organizações que têm um programa e recursos dedicados usam a tecnologia com mais frequência.

O estudo entrevistou combatentes contra fraude que vivem em 33 países da América do Norte, Oriente Médio, Europa, Ásia e África.

Custo estimado de fraude de seguros em todo o mundo

Embora não haja uma estimativa única do custo anual da fraude de seguros em todo o mundo, um relatório da Insurance Europe estimou que havia 13 bilhões de euros de reivindicações fraudulentas na UE em 2017. A fraude representou cerca de 10% das perdas e despesas de ajuste de perdas incorridas pelo setor de seguros de propriedade/casualidade (PC) a cada ano–– ou US$ 38 bilhões em 2020.

Seguradoras e consumidores dos EUA sofrem US$ 80 bilhões em fraude em todas as linhas de seguros a cada ano. O FBI acredita que isso custa à família americana média entre US$ 400 e US$ 700 em prêmios aumentados por ano.

A pesquisa também identificou lacunas de preparação no planejamento de ataques coordenados de fraude do exterior. “Há uma falta de confiança nas ferramentas, recursos e conhecimentos que as organizações têm em vigor para combater a fraude globalizada de seguros”, diz uma das principais descobertas do estudo. Menos da metade dos entrevistados em todo o mundo se sentiu “um pouco confiante” de que suas organizações estão equipadas para lidar com fraudes globais, em oposição aos 4% que estão “Extremamente confiantes” de que sua equipe está preparada para o desafio à frente.

“O risco é real. A hora de agir não é amanhã, mas hoje”, conclui o estudo em um apelo à ação em todo o setor para: realizar pesquisas mais aprofundadas sobre a globalização da fraude de seguros; fazer investimentos mais profundos em IA, análise de dados e tecnologia emergente no espaço de detecção de fraudes; promover o compartilhamento de conhecimento entre combatentes de fraudes; e realizar análises de ameaças e desenvolver planos e procedimentos internos para se proteger contra fraudes de seguros globais.

FONTE: HELPNET SECURITY

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